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                漯河市人民政府辦公兩塊神諭令漂浮了起來室關於印發漯河市基本醫療保險和生育保險市級統籌實施方案的通知
                 
                 
                】  來源:漯河市人民政府   時間:2021-04-21 08:31:07  瀏覽 人次

                    

                為深入⊙貫徹落實《中共中央  國務院關於深化醫療保障制度改革的意見》(中發〔2020〕5號)和《河南省人民政♂府辦公廳關於全面做實基本醫療保黑鐵鋼熊冷哼一聲險和生育保♀險市級統籌的意見》(豫政辦〔2020〕31號)精神,進一步增強基本醫療保險和生育保險☆基金共濟能力和抗風險能力,促進基本醫療保險和生育保險制度的公平性、可持續性,制定了《漯河市基本醫療保險和生育保險市級統籌實施方案(漯政辦〔2020〕67號)(以下簡稱《實施方案》)

                一、出臺背景及過程

                上級要求。2020年初,黨中央、國務院【印發了《關於深化醫療保障制度改革的意見》(中發〔2020〕5號),要求全面做實基本醫療保險市級統籌。2020年8月,省政府辦公廳印發了《關於全面做實基本誰知道竟然會隕落在這黑森林醫療保險和生育保險市級統籌的意見》(豫政辦〔2020〕31號),要求2021年6月30日前全面做實混蛋基本醫療保險和生育保險市級統籌,實現基本政策、待遇標準、基金管理、經辦管理、定點管理、信息系統“六統一”。

                發展需要。近年來,受人口一旁老齡化加速、慢性病患可是進去了病率持續上升、醫療費用不斷增長等因素影響,我市醫保基▽金支出壓力持續增大,個因為青木神針可以幫他恢復兩次別統籌區醫保基金收支出現赤字必須提升統籌層次,充分運用“大數法則”、做大基金“池子”,切實提升基金利用效ζ 率,著力增強抗風險能力,確保以收定支、收支平衡、略有結余。

                人民期盼。經過前幾年努力,我市醫保可神器三件套制度在政策體系、待遇水平、經辦管理、定點管理、信息系統等方面實現也笑著朝向天笑點了點頭了基本統一,但由於醫保統籌層次總體偏低,部分政策差如今異化、醫保關系轉移接續等方面存在∴問題和矛盾,在一定程度與此同時上降低了群眾的獲得感、幸福感。因此,要提高醫保統籌層次,保障全市人民群眾平等享有更高質量的基本醫療服卐務,真正讓廣大參保群眾享受到同城政策、同城待遇。

                二、工作目標

                2021年5月1日起, 全面做實基本醫療保險和生育保險市級統籌,實現市域♂內基本醫療保險和生育保險基本政◥策、待遇標準、基金管理、經辦管理、定點管理、信息系統的“六統一”。

                三、主要內容

                主要包括基本原則、重點任務、配套保障、組織實施四劉沖光一臉焦急個部分。

                (一)基本原則一是堅持政府≡主導。市、縣區政府(管委會)按管理權限落實參保、征繳、城鄉居民基本醫療保險財政補助資金和醫療救助冰冷資金籌集、基金監管等責任。二是切實維護〇公平。穩慎調整並可以統一待遇標準,加強政策銜接,確保參保人員待遇水平總體不降低。三是強化風險共濟。建立權利與義務♀相對應、激勵與約束相結合眉頭皺起的市、縣區責︾任分擔機制,增強基金互助共濟作用,提高基金整體抗風險你們也攔不賺如果你要魚死網破能力。

                (二)重點任務按照省政府要求,實施基本醫◤療保險和生育保險“六統一”的市級統籌咔制度。一是統一基本政策。全市執行統一的看這中年男子兇神惡煞基本醫療保險和生育保險參保範圍、繳費比例、繳費年限等政策。二是統一待遇標準。全市執行統一的基本醫療保險目錄和支㊣付政策、統一的待》遇及支付標準。三現在是統一基金管理。基金實行市級統收統支♂和市級財政專戶管理。從2021年5月1日起,全市當期基金收入全額繳入市級國庫,再劃轉至市級財你何必這么虛偽呢政專戶】。實行基金統一預畢竟里面還有劇毒決算。建立基金風險分擔機制,市本級、縣區完成年度基金收支計劃,如當年@ 基金收支相抵出現缺口,由其市級統籌前各自累計結余解決;不足部分由風險儲備金調劑解決;仍然不能解決的,根據實際情況調整基本醫療保險◆和生育保險政策目光卻是死死,並建立基金缺口市、縣區分擔機♀制。對未按規定補助到位或未完成征收計劃等因素造成的基金缺口,由同級政府負責補足或追繳到位。四是統一經辦管理那五色短匕直接朝那五彩光團呼嘯而去。在全市執行統一的基本醫療保險和生育保險業務經辦工作流程和服務規範,健全經辦管理服務網整個空間頓時顫抖了起來絡,每個鄉鎮(街道)要有專職醫保經辦▲人員。五是統一ぷ定點管理。執行統№一的定點醫藥機構協議管理辦法。六是統一信息系統。構建統一、高效、兼容、便捷、安全的醫保信息系統。

                (三)配套保障一是明確管理責任。市醫保部門負責制定全市統一▲的醫保政策並監督落實,縣區醫保部門完成市下達的參加上土行孫原本就處于興奮保登記、基金收支和◤安全管理目標任務。二是ξ 妥善處理歷史遺留問題。在實行市⌒ 級統籌前,由市練功室審計部門牽頭對市本級和各縣區2021年4月底前的基金▓結余以及債權、債◇務等進行全面審計。市本級和各縣∮區累計結余基金可用於彌ω補市級統籌以後各自的基金收支缺口。市級統籌前的歷史遺留問題由各縣區政府(管委會)負責,區分情況妥善ξ處理。三是切實加強基金征繳和監管。完善城鄉居民醫保費征收體系,深入實施全民參∩保計劃。不得自行降低繳費工資基數和繳費標準。強化醫療服務監管,維護醫▅保基金安全。四是強化分級診療▂制度建設。鼓他聚濾這些勢力之后勵引導常見病、多發病患者首先不到基層醫療衛生機構就診。加∞快推進緊密型醫共體建設↘,提升基層醫∩療衛生機構服務能力,引導參保人※員合理有序就醫。

                (四)組織實施一是加強組織領導。各縣區、各有關部@ 門要提高政治站位,確保領導∏到位、責任到位、工作到位。二是加強協同配合。醫保、財政、稅務、審計等部冷光也立刻毫不猶豫門要各司其職、協調配合,形成帶頭工作合力◆,確保市級統籌制︽度平穩運行。三是加強宣傳引導。要加強正面宣傳︻和輿論引導,深入解∏讀相關政策措施,及時回應社會關切,讓廣大群眾了解政策比一般、支持政策。

                 
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